072 赚个过瘾（2/5）

切口选右肋缘下斜切口，7厘米。切完了皮肤后，又用电刀逐层切开皮下组织、腹直肌前鞘、钝性分离腹直肌、切开腹直肌后鞘以及壁腹膜，进入腹腔。

石磊的手术特点就是一个“稳”，刘半夏给他当过很多次助手，每次看着的时候都会很有信心。那种感觉，就好像刚开始已经知道了结果一样。

胆囊摘除这也是常规手术，只不过刘半夏没有经历过那么多罢了。并不是所有人都往急诊闯啊，人家也会去门诊的嘛。

“探查。”石磊说道。

“腹腔内无明显腹水、渗液，胆囊与周围组织广泛粘连，表面见脓苔、表面张力大。”刘半夏赶忙说道。

“注意事项。”石磊手头上没闲着，接着提问。

“术中需准确辨认胆囊管、胆总管、肝总管和胆囊动脉，以免误伤。胆囊管残端不宜过长，以免形成残囊，胆汁淤积感染，成为参与病灶。”刘半夏也是一边辅助一边说。

“但是也不能过短，以免造成胆总管狭窄。根据病人情况，选择距离胆总管0.30.5厘米。”

“嗯……，这位患者胆囊和胆囊床紧密粘连，强行剥离会损伤肝脏。建议将胆囊粘膜层剥下，直至胆囊管。”